בית בטוח לגיל השלישי: התאמות פשוטות שמונעות נפילות

נפילה היא אחת הסכנות המשמעותיות ביותר עבור אנשים מבוגרים. שבר בירך או בפרק כף היד עלול להוביל לאשפוז ממושך, לירידה בתפקוד ולאובדן עצמאות. העובדה המפתיעה היא שרוב הנפילות אינן מתרחשות ברחוב, אלא דווקא בבית, בסביבה המוכרת והבטוחה לכאורה. החדשות הטובות הן שחלק גדול מהן ניתן למנוע באמצעות התאמות פשוטות, שרבות מהן אינן דורשות שיפוץ גדול או הוצאה כבדה.

למה מבוגרים נופלים

הסיבות לנפילות משלבות גורמים אישיים וסביבתיים. ירידה בכוח השרירים ובשיווי המשקל, ראייה פחות חדה, תרופות שגורמות לסחרחורת ולחץ דם נמוך בקימה הם גורמים אישיים נפוצים. מולם עומדים גורמים סביבתיים כמו שטיחים מחליקים, תאורה חלשה, כבלים על הרצפה ומדרגות ללא מעקה.

חשוב לדעת גם שפחד מנפילה עלול להפוך לגורם סיכון בפני עצמו. מי שנפל פעם אחת נוטה לצמצם תנועה, וכתוצאה מכך השרירים נחלשים והסיכון לנפילה הבאה דווקא עולה. לכן ההתאמות בבית אינן רק אמצעי מניעה, אלא גם דרך להחזיר את הביטחון ולאפשר לדייר להמשיך לנוע בחופשיות.

הטיפול האפקטיבי משלב את שני הצדדים: חיזוק הגוף ובדיקה של התרופות מול הרופא מצד אחד, והתאמת הבית מצד שני. במאמר הזה נתמקד בסביבה, אבל כדאי לזכור שגם בדיקת ראייה תקופתית ופעילות גופנית הן חלק מהמשוואה.

חדר האמבטיה

חדר האמבטיה הוא המקום המסוכן ביותר בבית, בגלל השילוב של רצפה רטובה ומשטחים קשים. הצעד הראשון הוא התקנת מאחזי יד ליד האסלה ובתוך המקלחת, מאחזים שמחוברים היטב לקיר ולא כאלה הנצמדים בוואקום.

גם האסלה עצמה דורשת תשומת לב. מגביה אסלה עם ידיות אחיזה מקל מאוד על הקימה והישיבה, במיוחד למי שסובל מכאבי ברכיים או ירכיים. כדאי להחליף ידיות של ברזים לידיות מנוף נוחות, ולהתקין ווסת טמפרטורה שמונע כוויות ממים חמים מדי, בעיה שכיחה אצל מי שחוש המגע שלו נחלש.

מחצלת מונעת החלקה בתוך המקלחת ומחוצה לה, כיסא מקלחת יציב וראש מקלחת נשלף מאפשרים להתרחץ בישיבה ובביטחון. במקרים רבים כדאי לשקול החלפת אמבטיה במקלחון עם כניסה שטוחה, שיפוץ שמשתלם לאורך שנים.

חדר השינה והמסדרונות

נפילות רבות מתרחשות בלילה, בדרך לשירותים. תאורת לילה עם חיישן תנועה לאורך המסדרון ובחדר האמבטיה היא פתרון זול ויעיל במיוחד. כדאי גם שמתג אור יהיה בהישג יד מהמיטה, כדי לא להתהלך בחושך.

מומלץ להחזיק ליד המיטה טלפון נייד טעון, משקפיים, כוס מים ופנס קטן. כך אין צורך לקום בחושך כדי לחפש חפצים חיוניים. למי שקם לעיתים קרובות בלילה, כיסא נוחיות ליד המיטה או מעקה צד יכולים לצמצם עוד יותר את הסיכון, בהתאם להמלצה מקצועית.

גובה המיטה צריך לאפשר לשבת כשהרגליים על הרצפה והברכיים בזווית ישרה. מיטה נמוכה מדי מקשה על הקימה, ומיטה גבוהה מדי מגבירה את הסיכון. רצוי להשאיר מעבר פנוי ורחב בין המיטה לדלת.

הסלון והמטבח

בסלון, שטיחים קטנים הם אויב מספר אחת. מומלץ להסיר אותם לגמרי, או לפחות להצמיד אותם לרצפה עם משטח מונע החלקה. כבלי חשמל וטלפון צריכים לעבור לאורך הקירות ולא לחצות מעברים.

במטבח כדאי גם לנגב מיד כל נוזל שנשפך, ולהעדיף שטיחון סופג עם גב גומי ליד הכיור במקום מגבת שמונחת על הרצפה. חיות מחמד קטנות, שאוהבות להסתובב בין הרגליים, הן גורם סיכון נוסף שכדאי להיות מודעים אליו.

גם הרהיטים משחקים תפקיד. כורסה עם משענות יד יציבות ומושב בגובה מתאים מקלה על הקימה, בעוד שספות נמוכות ורכות מאוד מקשות עליה. כדאי לוודא שהרהיטים יציבים מספיק כדי להישען עליהם בדרך, ולהזיז שולחנות קטנים או עציצים שחוסמים את המעבר המרכזי בחדר.

במטבח, כדאי לארגן מחדש את הארונות כך שהכלים בשימוש יומיומי יהיו בגובה שבין המותניים לכתפיים. הימנעו מעמידה על כיסאות כדי להגיע למדפים עליונים, ואם צריך, השתמשו בשרפרף יציב עם ידית אחיזה.

רשימת בדיקה מהירה

אפשר לעבור על הבית עם הרשימה הבאה:

מעבר לבית עצמו, כדאי לבדוק גם את הכניסה לבניין ואת חדר המדרגות. מדרגות ללא סימון בקצה, תאורה שכבה מהר מדי או שביל גישה סדוק הם מוקדי סיכון. במקרים כאלה אפשר לפנות לוועד הבית או לחברת הניהול, ולבקש שיפורים שיועילו לכל הדיירים ולא רק למבוגרים שבהם.

• מעקה יציב בשני צידי כל מדרגות בבית ובכניסה
• תאורה חזקה בכל חדר ובחדר המדרגות
• רצפות יבשות ללא חפצים מפוזרים
• נעלי בית סגורות עם סוליה מונעת החלקה
• טלפון נגיש בכל חדר או לחצן מצוקה אישי

כדאי לעבור על הרשימה פעם בכמה חודשים, כי הבית משתנה וגם הצרכים משתנים.

סיוע מקצועי ומימון

מרפאה בעיסוק יכולה לבצע ביקור בית ולהמליץ על התאמות מדויקות, בהתאם למצב התפקודי של הדייר. קופות החולים, הרשויות המקומיות ועמותות שונות מציעים לעיתים ייעוץ כזה, ובמקרים מסוימים גם סיוע במימון ההתאמות.

לצד ההתאמות, כדאי לשתף את המשפחה בתוכנית. בני משפחה שמבקרים באופן קבוע יכולים לשים לב לשינויים, לסייע בתיקונים קטנים ולוודא שהבית נשאר מסודר ובטוח. חשוב שהשיחה תיעשה בכבוד ובשיתוף, כך שהדייר ירגיש שהוא שותף להחלטות ולא שמכתיבים לו מה לעשות בביתו.

לחצן מצוקה המחובר למוקד מאויש מעניק שקט נפשי לדייר ולמשפחה, ובחלק מהמקרים ניתן לקבל עבורו השתתפות במימון. כדאי לברר מול עובדת סוציאלית ברשות או בקופה מה מגיע לכם.

לסיכום, בית בטוח הוא תנאי בסיסי לעצמאות בגיל השלישי. כמה מאחזים, תאורה טובה וסדר נכון יכולים למנוע נפילה אחת, וזו לעיתים קרובות ההבדל בין חיים עצמאיים לתלות ממושכת.